اعلان

  • اخر الأخبار

    جراحة تجاوز المعدة: حقائق حول جراحة فقدان الوزن

    روكس-إن-Y جراحة تجاوز المعدة هي جراحة فقدان الوزن الأكثر شيوعا، وهو ما يمثل حوالي 80٪ من جميع العمليات الجراحية وفقدان الوزن في الولايات المتحدة الإجراء اثنين من أجزاء:

    الجزء الأول: صنع الحقيبة الصغيرة في المعدة


    الجراح يقسم المعدة إلى جزء كبير و أصغر بكثير. ثم، في عملية تسمى أحيانا " تدبيس المعدة ،" يتم خياطة جزء صغير من المعدة أو تدبيس معا لجعل الحقيبة، والتي يمكن أن تعقد سوى كوب أو نحو ذلك من الطعام.

    مع مثل هذه المعدة الصغيرة، والناس يشعرون الكامل بسرعة وأكل أقل. وتسمى هذه الاستراتيجية أيضا "تقييدية"، لأن حجم المعدة الجديدة يقيد مقدار الطعام الذي يمكن أن تعقده.

    الجزء الثاني: تجاوز


    يقوم الجراح بفصل الحقيبة الجديدة المعدة للمعدة الصغيرة من معظم المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر)، ثم يربطها بجزء من الأمعاء الدقيقة أبعد قليلا (الصائم). وتسمى هذه التقنية الجراحية "روكس-إن-Y".
    بعد رو-إن-Y، يمر الطعام مباشرة من المعدة إلى الصائم، وتجاوز الاثني عشر. هذا يحد من امتصاص الخاص بك من السعرات الحرارية والمواد المغذية . ويسمى هذا الأسلوب فقدان الوزن "مالابسوربتيف".

    يتم عادة تدبيس المعدة و رو-إن-Y أثناء الجراحة نفسها، ويطلق عليها معا "الالتهاب المعدني " روكس-إن-Y ".

    عادة، الجراحين القيام على حد سواء بالمنظار (باستخدام أدوات إدراجها من خلال تخفيضات صغيرة في البطن). عندما تنظير البطن غير ممكن، الجراحين قد تفعل البطن (التي تنطوي على قطع كبير في منتصف البطن).

    الانتعاش والمضاعفات المحتملة


    بعد عملية جراحية في المعدة ، الناس عادة البقاء في المستشفى لمدة 2-3 أيام والعودة إلى النشاط الطبيعي في غضون 2-3 أسابيع. حوالي 10٪ من الناس لديهم مضاعفات، والتي عادة ما تكون طفيفة وتشمل:

    التهابات الجروح
    مشاكل في الجهاز الهضمي
    قرحة المعدة
    نزيف
    ما يقرب من 1٪ إلى 5٪ من الناس لديهم مضاعفات خطيرة أو مهددة للحياة، مثل:

    تجلط الدم ( الانسداد الرئوي )
    نوبة قلبية
    تسرب في الاتصالات الجراحية مع الأمعاء
    عدوى خطيرة أو نزيف
    خطر حدوث مضاعفات أقل في المراكز التي تقوم بأكثر من 100 عملية جراحية لفقدان الوزن سنويا. الوفيات في الشهر التالي لعملية جراحية في المعدة هي نادرة جدا (حوالي 0.2٪ إلى 0.5٪، أو أقل من واحد من 200 شخص) عندما يتم الإجراء من قبل جراح ذو خبرة عالية.
    كما يمكن أن تحدث مشاكل صحية أخرى نتيجة لعملية الجراحة. على سبيل المثال، وليس استيعاب أكبر قدر من العناصر الغذائية مثل الحديد و الكالسيوم يمكن أن يسبب فقر الدم و هشاشة العظام . ولكن أخذ المكملات الغذائية والحصول على اختبارات الدم يمكن أن تجعل ذلك أقل احتمالا.

    ما يمكن توقعه بعد الالتفافية المعدة

    فقدان الوزن بعد الجراحة غالبا ما يكون دراماتيكيا. في المتوسط، يفقد المرضى 60٪ من وزنهم الزائد . على سبيل المثال، شخص 350 رطل وهو 200 زيادة الوزن سينخفض حوالي 120 جنيه.

    العديد من المشاكل الصحية ذات الصلة بالوزن تحسين أو حتى تختفي بعد عملية جراحية في المعدة. وأكثرها شيوعا هي مرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، والربو ، وتوقف التنفس أثناء النوم .

    ولكن فقدان الوزن والحفاظ عليه يأخذ تغييرات نمط الحياة دائم، مثل تناول عدة وجبات صغيرة يوميا والحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام .

    أنواع أخرى من جراحة فقدان الوزن


    إذا كنت تفكر في جراحة لانقاص الوزن، تجاوز المعدة ليس الخيار الوحيد الخاص بك. وتشمل أخرى:

    ربط المعدة قابل للتعديل (وتسمى أيضا ربط المعدة لاباراسكوبيك ، أو جراحة الفرقة اللفة ) هو أقل الغازية والثانية الأكثر شيوعا جراحة فقدان الوزن . وهو يمثل حوالي 15٪ -20٪ من الإجراءات. في ربط المعدة، يضع الجراح حلقة سيليكون حول المعدة العليا.
    يمكن للجراح ضبط ضيق الحلقة عن طريق حقن المياه المالحة من خلال الجلد لملء الفرقة أو استخراج المياه المالحة لتخفيف ذلك. هذا الإيقاعات الدقيقة الحجم المحدد للمعدة. على سبيل المثال، إذا كانت المعدة شديدة الضيق تتسبب في آثار جانبية، يمكن تخفيف العصابات. تشديد العصابات يمكن أن يتقلص المعدة.
    إذا لزم الأمر، يمكن غالبا عكس الإجراء. كما أن التعرق في المعدة أقل عرضة للتسبب في مشاكل غذائية. وعادة ما يؤدي إلى فقدان الوزن أقل من جراحة تجاوز المعدة.

    استئصال المعدة كم (جراحة كم المعدة) حيث يتم إزالة أكثر من نصف معدتك، وترك كم عمودي رقيقة، أو أنبوب. هذا هو أيضا استراتيجية "تقييدية" ويمكن أن يؤديها بالمنظار.
    الرأسي عظام المعدة يجمع بين تدبيس المعدة مع ربط المعدة. بسبب ارتفاع معدل المضاعفات وانخفاض معدلات فقدان الوزن، ونادرا ما يتم ذلك.
    تحويل بيليوبانكريتيك يشبه الالتهاب المعدي رو-إن-Y، إلا أن الجراح يعيد توصيل الحقيبة المعدة إلى جزء من الأمعاء الدقيقة التي هي أبعد بكثير (الدقاق). منذ يتم تجاوز أكثر من الأمعاء الدقيقة، كنت تمتص حتى أقل من السعرات الحرارية. هذه الجراحة يصعب القيام بها وغالبا ما يؤدي إلى مشاكل غذائية. هذا الإجراء يمثل فقط حوالي 5٪ من جميع الولايات المتحدة جراحة فقدان الوزن.

    مصادر:
    الجمعية الأمريكية للعمليات الأيضية وجراحات السمنة: "لمحة موجزة وملخص لجراحة السمنة". "الأساس المنطقي للعلاج الجراحي للسمنة المفرطة؛" "ربط المعدة والتنظير القابل للتعديل بالمنظار قابل للتعديل؛" و "جراحة السمنة". 
    بريثاور، S. كليفلاند كلينيك جورنال أوف مديسين، نوفيمبر 2006.
    فيرجي، A. أمريكان فاميلي فيسيسيان، أبريل 15، 2006.
    كرال، J.   بريتيش ميديكال جورنال ، أكتوبر 28، 2006.
    فيشر، B. أوبيسيتي سورجيري، جانوري 2004.
    بوشوالد، H.، جورنال أوف أمريكان ميديكال أسوسياتيون، أكتوبر 13، 2004.
    كليفلاند كلينيك: "الخيارات الجراحية للسمنة المفرطة".
    حتى الآن.

    ليست هناك تعليقات

    اعلان اعلى الموضوع

    اعلان اسفل الموضوع